Персонализированная лекарственная помощь предполагает комплексный подход, при котором учитываются индивидуальные особенности каждого посетителя аптечной организации (АО), его психологическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний, а также активное участие пациента в процессе её оказания.

Фармацевтические работники (ФР) играют важную роль в процессе лекарственного обеспечения населения. Данные исследований свидетельствуют, что доля покупателей, напрямую пришедших в аптеку, которым потребовалась помощь фармацевтического специалиста при выборе необходимого лекарственного препарата (ЛП) составляет 71,7 % [1]. Современное законодательство предусматривает выполнение ФР, таких функций, как предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование, а также информирование о рациональном применении ЛП [2]. Современные фармацевтические работники должны обладать широким спектром знаний и навыков для проведения консультации и предоставления полной информации о ЛП в каждом конкретном случае, включая возможные побочные эффекты, нежелательные реакции и взаимодействия ЛП [3–5]. При этом фармацевтическим специалистам важно выстраивать доверительные отношения с посетителями АО для понимания их индивидуальных потребностей [6].

Следовательно, ФР необходимо обладать определенным набором профессионально- важных качеств (ПВК), которые являются основой успешного выполнения профессиональных функций.

Цель — определить и оценить профессионально-важные качества фармацевтических работников, участвующих в оказании персонализированной лекарственной помощи посетителям аптечных организаций.

С использованием сравнительного анализа изучены трудовые функции ФР, указанные в профессиональных стандартах. Методом контент-анализа исследованы вакансии на специализированных сайтах поиска работы (HeadHunter, SuperJob, Rabota и т. д.).

На основе проведённого исследования разработана анкета для определения ПВК руководителей АО, провизоров и фармацевтов, взаимодействующих непосредственно с посетителями.

Метод экспертных оценок применялся для получения индивидуального мнения членов экспертной группы в форме «дистанционного анкетирования». Важность ПВК оценивалась по шкале от 1 до 4, где: 1 — совершенно неважно, 2 — неважно, 3 — важно, 4 — крайне важно. Для формирования перечня ПВК отбирались качества, которые имели средневзвешенную оценку в диапазоне от 3 (важно) до 4 (крайне важно).

Экспертами явились специалисты в области фармации — руководители (заведующие), провизоры и фармацевты АО г. Ярославля, преподаватели кафедр управления и экономики фармации, фармакогнозии и фармацевтической технологии Ярославского государственного медицинского университета. Среди опрошенных респондентов: 87,0 % с высшим образованием; 43,5 % руководители; 87,0 % со стажем работы более 10 лет.

При оценке компетентности экспертов учитывались: специальность, должность эксперта, стаж работы, научная квалификация, наличие научных трудов в области фармации (формула 1):

, где

Kj — компетентность эксперта;

Кф — коэффициент компетентности эксперта по фактору (специальность, должность эксперта, стаж работы, научная квалификация, наличие научных трудов в области фармации).

Оценка компетентности экспертов производилась с учётом указанных факторов, с использованием коэффициентов компетентности по фактору (Кф), которые в сумме давали значение общего коэффициента компетентности эксперта (Кj). Максимальное значение Кj равно 1. У большинства экспертов (48 %), коэффициент компетентности составил 0,7.

В дальнейшем значение Кj было использовано при расчёте «средневзвешенной» оценки важности профессиональных качеств, знаний и навыков ФР АО, с учётом компетентности экспертов (формула 2).

, где

Ci — «средневзвешенная» оценка определённого параметра;

Cji — оценка отдельного эксперта;

Kj — компетентность эксперта.

Для оценки степени согласованности между экспертами использовали коэффициент конкордации Кендалла (W) (формула 3):

, где

S — сумма квадратов отклонений суммы рангов каждого объекта экспертизы от среднего арифметического рангов;

n — число экспертов;

m — число объектов экспертизы.

Величина коэффициента конкордации лежит в пределах от 0 до 1. Установлено, что эксперты согласованы во мнениях (W=0,49).

Профессиональные стандарты «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» [3], «Провизор» [4], и «Фармацевт» [5] устанавливают требования, ориентированные на оказание персонализированной лекарственной помощи фармацевтическими работниками (табл. 1).

Анализ профессиональных стандартов показал, что во всех из них присутствуют трудовые функции, направленные на непосредственное взаимодействие с населением. Это требует от специалистов умение предоставлять квалифицированные консультации. При этом выявлено, что для выполнения данных трудовых функций ФР должны обладать специальными знаниями и навыками, которые способствуют пониманию индивидуальных особенностей посетителей АО.

Теоретический анализ научных исследований позволил разработать классификацию и определить перечень ПВК ФР [7].

По нашему мнению, ПВК фармацевтического специалистов можно разделить на 3 группы: психофизиологические качества, социально-обусловленные качества и профессиональные качества. В свою очередь, профессиональные качества разделены нами на три подгруппы: собственно-профессиональные качества, профессиональные знания и профессиональные навыки.

Составленная нами классификация ПВК ФР представлена на рисунке.

Под психофизиологическими качествами мы понимали индивидуальные врождённые особенности человека, развивающиеся в процессе его физиологического становления, например, свойства нервной системы, темперамент. Психофизиологические качества, по нашему мнению, наравне с остальными, оказывают влияние на профессиональную деятельность фармацевтического работника. Это различные свойства психических процессов, таких как память, внимание, мышление, эмоции, речь.

Под профессиональными качествами мы понимаем знания, умения, опыт, которые специалист приобретает в ходе своей деятельности. Они являются также основой для успешного выполнения задач и достижения целей на рабочем месте.

Социально-обусловленные качества возникают и развиваются в ходе активной деятельности человека при его взаимодействии с другими людьми. Это качества личности, которые позволяют человеку вести себя таким образом, чтобы его действия были одобрены обществом в целом и окружением в частности.

Анализ специализированных сайтов поиска работы выявил, что на фармацевтическом рынке труда востребованы все должности фармацевтических специалистов АО (табл. 1).

Из табл. видно, что вакансия провизора является наиболее предлагаемой должностью, а заместитель заведующего — наименее востребованной.

В ходе анализа требований работодателей к качествам ФР нами были изучены 604 вакансии (27,1 %) руководящих должностей и 1647 (72,9 %) вакансий провизоров и фармацевтов. В результате составлен перечень из 62 качеств в соответствии с предложенной классификацией. Установлено, что работодатели в большей степени уделяют внимание социально-обусловленным качествам (43,6 % от всех требуемых качеств).

Дальнейшее исследование было направлено на выявление ПВК ФР, по мнению экспертов, необходимых для предоставления персонализированной лекарственной помощи.

Оценка важности психофизиологических качеств представлена в табл. 2.

Так, руководитель АО должен доводить до сведения своих подчинённых цели и задачи профессиональной деятельности, мотивировать членов команды на достижение этих целей, обеспечивать эффективное взаимодействие ФР и покупателя. Провизоры и фармацевты должны точно доносить необходимую информацию о ЛП до потребителя, включая подбор дозировки в каждом конкретном случае и режима приёма ЛП.

Выявленные психофизиологические качества позволяют осуществлять эффективную коммуникацию, не подвергаясь влиянию стресса, применяя индивидуальный подход к каждому посетителю АО при оказании лекарственной помощи.

Следует отметить, что важность профессиональных знаний и профессиональных умений эксперты оценили высоко.Оценка важности собственно-профессиональных качеств представлена в табл. 3. Руководитель АО, прежде всего, должен обладать организаторскими способностями, обеспечивая эффективное управление процессами, ресурсами и персоналом для достижения поставленных целей. А также участвовать в формировании и поддержании высокого уровня профессионализма среди провизоров и фармацевтов, способствовать повышению их квалификации. Специалисты должны уметь грамотно проводить консультации, предоставлять полную информацию о ЛП, учитывая предпочтения каждого посетителя и адаптируя рекомендации под конкретные случаи.

Выявленные собственно-профессиональные качества способствуют реализации персонализированного подхода к посетителям АО.

Оценка важности социально-обусловленных качеств представлена в табл. 4.

Социально-обусловленные качества, такие как коммуникабельность и профессиональная гибкость являются лидерами в данной группе качеств, которые обеспечивают персонализированную лекарственную помощь. Качества руководителя и ФР должны быть направлены на создание благоприятной атмосферы взаимодействия между сотрудниками и пациентами, что позволит поддерживать высокий уровень оказания лекарственной помощи.

Критический анализ научной литературы позволил определить и классифицировать профессионально-важные качества фармацевтических специалистов.

По результатам требований профессиональных стандартов к трудовым функциям, необходимым знаниям и умениям, а также требований работодателей к соискателям на вакантные должности определён перечень ПВК, способствующих успешному оказанию персонализированной лекарственной помощи.

Анализ экспертных оценок показал, что руководитель АО, обладая ПВК, способен эффективно управлять персоналом, обеспечивая благоприятную рабочую атмосферу, что непосредственно создаёт условия для конструктивного взаимодействия сотрудников с посетителями. В свою очередь, ПВК провизоров и фармацевтов позволяют квалифицированно взаимодействовать с посетителями, понимать их индивидуальные потребности и предлагать соответствующие решения при выборе ЛП.

Таким образом, выявленные ПВК способствуют реализации персонализированного подхода при оказании лекарственной помощи, формируя приверженность посетителей АО к лечению.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Работа выполнялась без спонсорской поддержки.

Все авторы внесли существенный вклад в подготовку работы, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией. Желткевич О. В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Соколова О. В. — ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста; Алексеева К. С. — написание текста, сбор и обработка материала; Заваруева А. П. — сбор и обработка материала.

The authors declare no conflict of interest.

The work was carried out without sponsorship.

All the authors made a significant contribution to the preparation of the work, read and approved the final version of the article before publication. Zheltkevich OV — research concept and design, writing, editing; Socolova OV — responsibility for the integrity of all parts of the article, writing; Alekseeva KS — writing the text, collecting and processing the material; Zavarueva AP — collecting and processing the material.