Рис. 1. Д. м. н., профессор Н. П. Пампутис
Пампутис Сергей Николаевич — д. м. н., зав. кафедрой хирургических болезней
Ярославль
Sergey N. Pamputis - Doc. Sci. (Med.), Prof., head. Department of surgical diseases
Yaroslavl
Александров Юрий Константинович — д. м. н., проф., кафедра хирургических болезней
Ярославль
Yuri K. Aleksandrov - Doc. Sci. (Med.), Prof., Department of surgical diseases
Yaroslavl
В статье описан путь становления кафедры хирургических болезней Ярославского государственного медицинского университета — с 1974 по 2024 года.
The article describes the development of the Department of Surgical Diseases at the Yaroslavl State Medical University from 1974 to 2024.
Кафедра хирургических болезней была образована в соответствии с приказом ректора № 01/03-92ПП от 28.06.2018 года путём слияния кафедры хирургических болезней педиатрического факультета и кафедры факультетской хирургии. Возглавил кафедру доктор медицинских наук, профессор Ю. К. Александров. Несмотря на молодой возраст вновь созданной кафедры, она имеет свои традиции и большую историю благодаря кафедрам, вошедшим в её состав.
Основной предшественницей была кафедра хирургических болезней педиатрического факультета. Приказом Минздрава РСФСР № 153 от 19 июня 1970 года в Ярославском государственном медицинском институте был открыт педиатрический факультет. Открытие факультета было обусловлено острой нехваткой медицинских кадров педиатрического профиля в регионе. Постепенно на факультете начали функционировать несколько кафедр для преподавания профильных дисциплин, в том числе и кафедра хирургических болезней педиатрического факультета.
Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета была создана в 1974 году. Первым заведующим кафедрой был доктор медицинских наук, профессор Николай Петрович Пампутис, который руководил кафедрой до 1990 года. С 1990 до 2013 годы профессор Н. П. Пампутис продолжал работать на кафедре в должности профессора. В общей сложности проработав на кафедре 40 лет.
Рис. 1. Д. м. н., профессор Н. П. Пампутис
Первоначально базой кафедры была Клиническая больница им. Н. А. Семашко г. Ярославля, но с учётом расширения контингента студентов и сложностью с учебными помещениями по инициативе ректора ЯГМИ академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Ю. В. Новикова и руководства Северной железной дороги кафедра перебазировалась в Дорожную клиническую больницу Северной железной дороги МПС. В настоящее время кафедра располагается на базе «Клинической больницы «РЖД-Медицина» городя Ярославль»
На тот момент кафедра состояла из шести сотрудников: д. м. н., профессор Николай Петрович Пампутис, к. м. н., доцент Иван Иванович Василевский, ассистенты: к. м. н. Юрий Павлович Троханов, к. м. н. Александр Григорьевич Агамов, к. м. н. Владимир Васильевич Жильцов, к. м. н. Владимир Ильич Симаков.
Впоследствии доцент Ю. П. Троханов стал проректором по учебной работе (1986–2006 гг.), доцент А. Г. Агамов — проректором по лечебной работе и последипломному образованию (1997–2007 гг.).
Рис. 2. Нижний ряд слева направо: доцент И. И. Василевский, профессор Н. П. Пампутис, ассистент, к. м. н. Ю. П. Троханов. Верхний ряд слева направо: ассистенты к. м. н. В. И. Симаков, к. м. н. А. Г. Агамов, к. м. н. В. В. Жильцов
Рис. 3. Государственные выпускные экзамены, ректор ЯГМИ, профессор Ю. В. Новиков, профессор Н. П. Пампутис
Рис. 4. Ассистент А. Г. Агамов в учебной комнате проводит занятие со студентами по теме: «Наркоз»
В то время на кафедре занимались студенты 2, 3, 4, 5 и 6 курсов педиатрического факультета с изучением дисциплин «Основы ухода за хирургическими больными», «Общая хирургия», «Факультетская хирургия», «Госпитальная хирургия», «Травматология и военно-полевая хирургия». Затем на кафедре стали проходить обучение студенты фармацевтического факультета с изучением дисциплины «Первая доврачебная помощь».
Помимо учебной работы, кафедра являлась учебно-методическим центром и для практических врачей города и области. Специализация профессора Н. П. Пампутиса на оказании хирургической помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников оказала огромное значение на лечебную работу кафедры. Разрабатываемые научные исследования носили прикладной характер и были направлены на решение задач здравоохранения региона. С приходом в Дорожную клиническую больницу кафедры хирургических болезней педиатрического факультета, возглавляемую профессором Н. П. Пампутисом, лечебное учреждение стало центром по оказанию хирургической помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в Ярославском регионе и по Северной железной дороге МПС. А кафедра, возглавляемая профессором Н. П. Пампутисом стала основой для создания Ярославской школы эндокринных хирургов.
Рис. 5. Профессор Н. П. Пампутис, обход больных хирургического отделения
Рис. 6. Доцент И. И. Василевский и ассистент В. В. Жильцов в операционной
Рис. 7. Ассистент В. И. Симаков во время обхода в палате хирургического отделения
С 1990 по 2004 годы кафедру возглавлял д. м. н., профессор Герман Алексеевич Суханов. С его приходом совместно с указанными направлениями в лечебной и научной работе стали более широко развиваться и вопросы травматологии. Под руководством профессора Г. А. Суханова совместно с сотрудниками в Дорожной клинической больнице были внедрены в практическую лечебную работу артроскопические операции на крупных суставах. Благодаря стараниям профессора Н. П. Пампутиса и профессора Г. А. Суханова в Дорожной клинической больнице в 1994 году было открыто городское эндокринологическое отделение на 60 коек. Совместная работа эндокринологического и хирургического отделений, основанная на принципах преемственности, последовательности действий и общим стремлением к результату превратила Дорожную клиническую больницу в действительно полноценный городской центр по оказанию квалифицированной помощи пациентам с эндокринной патологией. За время работы Г. А. Суханова количество сотрудников кафедры увеличилось до 12, из них 3 были профессорами, а 4 — доцентами.
Рис. 8. Доктор медицинских наук, профессор Г. А. Суханов
С 2004 по 2018 годы заведовал кафедрой доктор медицинских наук, профессор Юрий Константинович Александров. Под руководством профессора Ю. К. Александрова коллектив кафедры продолжал активно сотрудничать с врачами хирургических отделений, развивать и внедрять инновационные технологии в эндокринной хирургии, в том числе малоинвазивные методики при патологии щитовидной железы, околощитовидных желёз, заболеваниях надпочечников, а также различные варианты малоинвазивных методик при заболеваниях вен нижних конечностей. При непосредственном участии профессора Ю. К. Александрова был организован Центр малоинвазивной и эндокринной хирургии, который он и возглавил. В Центре было организовано амбулаторное отделение для выполнения малоинвазивных диагностических и лечебных манипуляций на щитовидной и околощитовидных железах, надпочечниках, сосудах нижних конечностей и стационарное отделение для выполнения оперативных вмешательств на эндокринных органах и при сосудистой патологии.
Рис. 9. Доктор медицинских наук, профессор Ю. К. Александров
В 2018 году кафедра хирургических болезней педиатрического факультета была объединена с кафедрой факультетской хирургии, являющейся базой лечебного факультета. Объединённая кафедра получила название: кафедра хирургических болезней. Возглавлял объединённую кафедру д. м. н., профессор Юрий Константинович Александров (2018–2023 гг.).
Рис. 10. Коллектив кафедры хирургических болезней с сотрудниками отделений Дорожной клинической больницы, 2012 год
Кафедра факультетской хирургии была основана в 1987 году на базе больницы им. Н. А. Семашко. Первым заведующим кафедрой был Заслуженный деятель науки РСФСР профессор Марк Петрович Вилянский. По инициативе кафедры, возглавляемой профессором М. П. Вилянским, на базе больницы им. Н. А. Семашко было открыто первое в Ярославской области отделение анестезиологии и реанимации. На новой клинической базе — ГКУЗ ЯО «Медико-санитарная часть Ново-ярославского нефтеперерабатывающего завода» организован межобластной центр хирургии сосудов, а также впервые в стране начал действовать центр дистанционной диагностики острой хирургической патологии с помощью ЭВМ. Были разработаны и внедрены в практику формализованные истории болезни для компьютерной диагностики различной патологии органов брюшной полости и сосудистой патологии. Впервые в регионе на клинической базе кафедры были внедрены фиброэзофагогастродуаденоскопия и фиброколоноскопия.
Рис. 11. Д. м. н., профессор М. П. Вилянский
Рис. 12. Профессор М. П. Вилянский в операционной
Рис. 13. Академики Н. Н. Блохин, М. И. Кузин, профессор М. П. Вилянский, профессор Ю. В. Новиков, докладывает аспирант А. Н. Хорев
Профессор М. П. Вилянский уделял большое внимание внедрению в практику и физических методов лечения, таких как магнитофоры, УЗ-кавитация при лечении гнойных ран, применение лазера в абдоминальной и общей хирургии. При лечении заболеваний артерий нижних конечностей была внедрена гнотобиологическая изоляция. На базе сосудистого отделения была создана и успешно функционировала межобластная выездная сосудистая бригада.
С 1990 г. по 2010 г. кафедру возглавлял Заслуженный врач Российской Федерации, д. м. н., профессор Александр Алексеевич Чумаков. Автор более 300 научных работ, посвящённых актуальным вопросам неотложной и реконструктивной хирургии, подготовил 2 докторов и 18 кандидатов наук. Благодаря стараниям профессора А. А. Чумакова на базе хирургического отделения был создан центр по оказанию помощи больным с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, разработаны подходы к лечению, позволившие значительно снизить как общую, так и послеоперационную летальность с 29 % по РФ до 8 % в ГКУЗ ЯО «Медико-санитарная часть Ново-ярославского нефтеперерабатывающего завода».
Рис. 14. Д. м. н., профессор А. А. Чумаков
С 2010 по 2018 гг. кафедрой руководил Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Александр Николаевич Хорев.
Рис. 15. Д. м. н., профессор А. Н. Хорев
Профессора А. А. Чумаков и А. Н. Хорев, продолжая идеи М. П. Вилянского, также активно внедряли в практику эндоскопические методы диагностики и лечения различной патологии органов брюшной полости. Так, в 1994 году, впервые в регионе была выполнена видеолапароскопическая холецистэктомия, а в 2000 году — холецистэктомия из «мини-доступа». Малоинвазивные технологии были внедрены и в отделении хирургии сосудов: малоинвазивная радикальная флебэктомия, «мини-доступ» к забрюшинному пространству при операциях на подвздошных сосудах и др.
Сотрудники кафедры на протяжении ряда лет были заведующими хирургического и сосудистого отделений ГКУЗ ЯО «Медико-санитарная часть Ново-ярославского нефтеперерабатывающего завода», а затем, КБ № 10 (после переименования) и КБ им. Н. А. Семашко (после объединения). Профессор А. Н. Хорев с 2000 по 2013 гг. был главным врачом КБ № 10 г. Ярославля.
Рис. 16. Защита диссертации ассистента Е. И. Соколовой, члены диссертационного Совета, в центре ректор ЯГМУ, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН Ю. В. Новиков, 2013 год
Благодаря научной работе сотрудников объединённой кафедры хирургических болезней повысился интерес к этому разделу работы и у врачей клинических больниц. За истёкший период на базе Дорожной клинической больницы кафедрой подготовлено 16 кандидатов медицинских наук (из них 5 сотрудников больницы), 3 доктора медицинских наук (из них 1 сотрудник больницы); на базе клинической больницы № 10–2 доктора медицинских наук и 18 кандидатов медицинских наук.
Получено 6 патентов на изобретения, 4 свидетельства о государственной регистрации базы данных, 2 свидетельства о государственной регистрации компьютерной программы. Под руководством профессора Ю. К. Александрова вышли в свет на русском и немецком языках 11 монографий, посвященных ультразвуковым методам диагностики и малоинвазивным технологиям в эндокринной хирургии. Подготовлены и проведены в г. Ярославле российские симпозиумы по эндокринной хирургии (2004, 2020 и 2021 гг.).
После объединения, кафедра хирургических болезней под руководством профессора Ю. К. Александрова становится одной из самых крупных хирургических кафедр Ярославского государственного университета. Состав кафедры с пяти человек профессорско-преподавательского состава увеличился до десяти, что создало условия для перекрёстного преподавания студентам различных факультетов и развития навыков преподавания у молодых преподавателей.
В настоящее время (с ноября 2023 года) кафедру возглавляет доктор медицинских наук, профессор С. Н. Пампутис. Профессорско-преподавательский состав кафедры включает трёх профессоров: С. Н. Пампутис, Ю. К. Александров, А. Н. Хорев, шесть доцентов и трёх ассистентов. Клиническими базами кафедры являются «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Ярославль и городская клиническая больница им. Н. А. Семашко (бывшая ГКУЗ ЯО «Медико-санитарная часть Ново-ярославского нефтеперерабатывающего завода», КБ № 10). На кафедре проводится обучение студентов педиатрического факультета (1, 2, 3, 4 и 5 курсов), лечебного факультета (4 курс), фармацевтического факультета (3 курс), стоматологического факультета (3 курс). Преподаваемые дисциплины: «Первая доврачебная помощь», «Основы ухода за хирургическим больными», «Общая хирургия», «Факультетская хирургия», «Госпитальная хирургия». Осуществляется подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре и аспирантуре. С 2023 года на кафедре проводится профессиональная подготовка и врачей хирургов в рамках последипломного непрерывного медицинского образования по программам, связанным с диагностикой и хирургическим лечением заболеваний эндокринных органов.
Рис. 17. Д. м. н., профессор С. Н. Пампутис
Сотрудники кафедры занимают активную позицию, принимая участие в инициативах университета. Доцент М. П. Потапов с 2009 года является руководителем Мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра ЯГМУ, созданного для создания условий для развития у обучающихся широкого спектра профессиональных компетенций и прочного закрепления клинических навыков без риска нанесения вреда пациенту.
Рис. 18. Профессор Ю. К. Александров в операционной со студентами 4 курса педиатрического факультета на практическом занятии
Рис. 19. Профессор А. Н. Хорев на теоретическом занятии со студентами 4 курса лечебного факультета в учебной комнате
Рис. 20. Доцент М. П. Потапов со студентами 5 курса педиатрического факультета на практическом занятии
Сотрудники кафедры имеют сертификаты хирурга, онколога, врача ультразвуковой диагностики. Имеют высшую и первую квалификационные категории. Оказывают помощь пациентам с заболеваниями щитовидной железы, околощитовидных желёз, надпочечников, заболеваниями венозной системы, органов брюшной полости. Амбулаторная помощь пациентам оказывается в виде выполнения консультаций, в том числе в районах Ярославской области, выполнении неинвазивных (УЗИ) и малоинвазивных диагностических манипуляций (пункционная биопсия узлов щитовидной железы, околощитовидных желёз, лимфоузлов) и малоинвазивного ультразвук-контролируемого хирургического лечения (склеротерапия и лазерная аблация узлов щитовидной железы и околощитовидных желёз, прицельное введение лекарственных препаратов в очаг воспаления щитовидной железы, склеротерапия и лазерная аблация при патологии вен нижних конечностей). В хирургических стационарах сотрудники кафедры выполняют оперативное лечение пациентам при доброкачественных и онкологических заболеваниях щитовидной и околощитовидных желёз, при заболеваниях надпочечников, сосудистой патологии и органов брюшной полости. Лечебная работа выполняется в тесном сотрудничестве с врачами ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» города Ярославль» и городской клинической больницы им. Н. А. Семашко.
Рис. 21. Профессор С. Н. Пампутис — ультразвуковое исследование щитовидной железы
Рис. 22. Профессор Ю. К. Александров в операционной
Рис. 23. Доцент Беляков И. Е. в операционной
Под руководством проф. Пампутиса С. Н. в Ярославском регионе сформирована и успешно функционирует пошаговая система диагностики, лечения и послеоперационного ведения пациентов с патологией околощитовидных желёз (гиперпаратиреоз).
Научные исследования сотрудниками кафедры проводятся по следующим направлениям:
Сотрудники кафедры выступают с научными докладами, участвуют в организации и проведении российских научных симпозиумов, посвящённых хирургическому лечению заболеваний эндокринных органов. С. Н. Пампутис и Ю. К. Александров являются членами правления Российской ассоциации эндокринных хирургов.
Рис. 24. XXXII Российский симпозиум по эндокринной хирургии «Калининские чтения», г. Челябинск, 2022 год. Профессор С. Н. Пампутис читает лекцию
Рис. 25. II Пленум правления Российской ассоциации эндокринных хирургов, г. Казань, 2024 год. Профессор Ю. К. Александров с членами правления
За последние 5 лет опубликовано: 52 научные статьи, 34 научных работ в российских рецензируемых журналах, 9 работ в иностранной литературе, 3 научные работы в индексируемых базах данных Web of Science и Scopus. За последние 5 лет на кафедре защищены 2 диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Материалы, полученные сотрудниками кафедры в ходе научно-исследовательской работы изложены в опубликованных монографиях.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Все авторы внесли существенный вклад в подготовку работы, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией. Пампутис С. Н., Александров Ю. К. — концепция и дизайн исследования, ответственность за целостность всех частей статьи, редактирование.
Работа выполнялась без спонсорской поддержки.
The authors declare no conflict of interest.
All authors made a significant contribution to the preparation of the work, read and approved the final version of the article before publication. Pamputis SN, Aleksandrov YuK — concept and design of the study, responsibility for the integrity of all parts of the article, editing.
The work was carried out without sponsorship.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.