patmedfarПациентоориентированная медицина и фармацияPatient-Oriented Medicine and Pharmacy2949-1924LLC Izdatelstvo OKI10.37489/2949-1924-0020patmedfar-39Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYПрогнозирование риска тромбоза постоянного сосудистого доступаRisk prediction for the thrombosis of permanent vascular accesshttps://orcid.org/0000-0001-9855-9467СтароверовН. Н.StaroverovI. N.

Староверов Илья Николаевич — д. м. н., зав. отделением сосудистой хирургии, зав. кафедрой хирургии

РИНЦ Author ID: 717973

Ярославль

Ilia N. Staroverov — MD, D.Sc. (Medicine), head of the vascular surgery department, head of the department of surgery of the institute of postgraduate education

Author ID: 717973

Yaroslavl

https://orcid.org/0000-0001-7770-4370НощенкоН. С.NoshchenkoN. S.

Нощенко Никита Сергеевич — к. м. н., ассистент кафедры хирургии

РИНЦ Author ID: 1015260

Ярославль

Nikita S. Noshchenko — MD, PhD, Assistant of the department of surgery of the institute of postgraduate education

Author ID: 1015260

Yaroslavl

noschenko.ns@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4562-7731ШубинЛ. Б.ShubinL. B.

Шубин Леонид Борисович — к. м. н., доцент, кафедра патологической анатомии

РИНЦ Author ID: 484053

Ярославль

Leonid B. Shubin — PhD, Associate Professor of the department of pathological anatomy

Author ID: 484053

Yaroslavl

https://orcid.org/0000-0003-4507-6693ЛончаковаО. М.LonchakovaO. M.

Лончакова Оксана Михайловна — к. м. н., доцент кафедры хирургии

РИНЦ Author ID: 915633

Ярославль

Oksana M. Lonchakova — MD, PhD, Associate Professor of the department of surgery of the institute of postgraduate education

Author ID: 915633

Yaroslavl

ГБУ здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияState healthcare institution of Yaroslavl region «Regional clinical hospital»; Yaroslavl State Medical UniversityRussian FederationГБУ здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияState healthcare institution of Yaroslavl region «Regional clinical hospital»; Yaroslavl State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian Federation202307092023131524Copyright © Староверов Н.Н., Нощенко Н.С., Шубин Л.Б., Лончакова О.М., 20232023Староверов Н.Н., Нощенко Н.С., Шубин Л.Б., Лончакова О.М.Staroverov I.N., Noshchenko N.S., Shubin L.B., Lonchakova O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pomph.ru/jour/article/view/39

Цель: улучшить результаты хирургического лечения пациентов со сформированными первичными артериовенозными фистулами. Материалы и методы: проанализированы результаты лечения 168 пациентов с нативной артериовенозной радиоцефальной фистулой. Прослежены результаты лечения в сроки до 1 года. Пациенты разделены на 2 группы: 1 группа — пациенты, у которых в течение 1 года гемодиализа не возникло тромбоза артериовенозной фистулы, 2 группа — пациенты, у которых в течение первого года произошла дисфункция постоянного сосудистого доступа вследствие тромбоза. Результаты: в рамках, сформулированной цели, определены факторы с наибольшей степенью влияния на риск возникновения тромбоза во временные промежутки до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года. Однако не все они по своим характеристикам удовлетворяли условиям построения многомерной логистической регрессии и основанной на ней предсказательной модели. На основании выявленных факторов созданы прогностические модели, оценивающие риск возникновения тромбоза постоянного сосудистого доступа во временные промежутки до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года. Заключение: Формирование предсказательной модели с учётом множества факторов способно дать ответ на риск формирования тромбоза и определить пути его уменьшения

Aim: to improve surgical treatment results in patients with primary permanent vascular access. Materials and methods: the results of the treatment of 168 patients with native arteriovenous radiocephalic fistula were analyzed. The results of treatment within 1 year were tracked According to the observation results, patients were divided into 2 groups: the 1st group — patients who did not develop thrombosis of an arteriovenous fistula for 1 year of hemodialysis, and the 2nd group — patients who had vascular access due to thrombosis during the first year. Results: the factors with the greatest degree of influence on the risk of thrombosis during time periods up to 6 months and from 6 months to 1 year were identified. However, not all of them by their characteristics, satisfied the conditions for constructing a multidimensional logistic regression and a predictive model based on it. On the basis of the identified factors, prognostic models have been established that assess the risk of thrombosis of permanent vascular access at time intervals of up to 6 months and from 6 months to 1 year. Conclusion: the formation of a predictive model considering a variety of factors can give an answer to the risk of thrombosis formation and determine ways to reduce it.

постоянный сосудистый доступфакторы риска тромбозагемодиализхроническая почечная недостаточностьартериовенозная фистулаpermanent vascular accessthrombosis risk factorshemodialysischronic renal failurearteriovenous fistulaReferencesТомилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества, Часть первая. Нефрология и диализ. 2017. 19(4):1-95. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4suppl-1-95 [Tomilina N.A., Andrusev A.M., Peregudova N.G., Shinkarev M.B. Renal replacement therapy for End Stage Renal Disease in Russian Federation, 2010-2015. Russian National Renal Replacement Therapy Registry Report of Russian Public Organization of Nephrologists "Russian Dialysis Society", Part 1. Nephrology and dialysis. 2017. 19(4):1-95. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4suppl-1-95]Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества, Часть первая. Нефрология и диализ. 2017. 19(4):1-95. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4suppl-1-95 [Tomilina N.A., Andrusev A.M., Peregudova N.G., Shinkarev M.B. Renal replacement therapy for End Stage Renal Disease in Russian Federation, 2010-2015. Russian National Renal Replacement Therapy Registry Report of Russian Public Organization of Nephrologists "Russian Dialysis Society", Part 1. Nephrology and dialysis. 2017. 19(4):1-95. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4suppl-1-95]Стецюк Е.А. Основы гемодиализа. ГЭОТАР–МЕД. – М. : Изд–во ГЭОТАР–МЕД, 2001. – 392с. [Stecyuk E.A. Osnovy gemodializa. GEHOTAR–MED. – M. : Izd–vo GEHOTAR–MED, 2001. – 392s.]Стецюк Е.А. Основы гемодиализа. ГЭОТАР–МЕД. – М. : Изд–во ГЭОТАР–МЕД, 2001. – 392с. [Stecyuk E.A. Osnovy gemodializa. GEHOTAR–MED. – M. : Izd–vo GEHOTAR–MED, 2001. – 392s.]Smith GE, Barnes R, Fagan M, Chetter IC. The Impact of Vein Mechanical Compliance on Arteriovenous Fistula Outcomes. Ann Vasc Surg. 2016 Apr;32:9-14. doi: 10.1016/j.avsg.2015.11.002. Epub 2016 Jan 25. PMID: 26820359.Smith GE, Barnes R, Fagan M, Chetter IC. The Impact of Vein Mechanical Compliance on Arteriovenous Fistula Outcomes. Ann Vasc Surg. 2016 Apr;32:9-14. doi: 10.1016/j.avsg.2015.11.002. Epub 2016 Jan 25. PMID: 26820359.Yeh CH, Huang TS, Wang YC, Huang PF, Huang TY, Chen TP, Yin SY, Yu YW. Effects of Antiplatelet Medication on Arteriovenous Fistula Patency After Surgical Thrombectomy. Curr Vasc Pharmacol. 2016;14(4):353-9. doi: 10.2174/1570161114666160229115844. PMID: 26924326.Yeh CH, Huang TS, Wang YC, Huang PF, Huang TY, Chen TP, Yin SY, Yu YW. Effects of Antiplatelet Medication on Arteriovenous Fistula Patency After Surgical Thrombectomy. Curr Vasc Pharmacol. 2016;14(4):353-9. doi: 10.2174/1570161114666160229115844. PMID: 26924326.Tanner NC, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015, Issue 7. Art. No.: CD002786. DOI: 10.1002/14651858.CD002786.pub3. Accessed 22 August 2023.Tanner NC, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015, Issue 7. Art. No.: CD002786. DOI: 10.1002/14651858.CD002786.pub3. Accessed 22 August 2023.King DH, Paulson WD, Al-Qaisi M, Taylor MG, Panayiotopoulos Y, Abeygunarsekara S, Chan A, Ali G, Chemla ES. Volume blood flow, static pressure ratio and venous conductance in native arterio-venous fistulae: three surveillance methods compared. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):211-7. doi: 10.5301/jva.5000324. Epub 2015 Jan 30. PMID: 25656259.King DH, Paulson WD, Al-Qaisi M, Taylor MG, Panayiotopoulos Y, Abeygunarsekara S, Chan A, Ali G, Chemla ES. Volume blood flow, static pressure ratio and venous conductance in native arterio-venous fistulae: three surveillance methods compared. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):211-7. doi: 10.5301/jva.5000324. Epub 2015 Jan 30. PMID: 25656259.Morton SK, Rodríguez AJ, Morris DR, Bhandari AP, Moxon JV, Golledge J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Circulating Biomarkers Associated with Failure of Arteriovenous Fistulae for Haemodialysis. PLoS One. 2016 Jul 26;11(7):e0159963. doi: 10.1371/journal.pone.0159963. PMID: 27458819; PMCID: PMC4961283.Morton SK, Rodríguez AJ, Morris DR, Bhandari AP, Moxon JV, Golledge J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Circulating Biomarkers Associated with Failure of Arteriovenous Fistulae for Haemodialysis. PLoS One. 2016 Jul 26;11(7):e0159963. doi: 10.1371/journal.pone.0159963. PMID: 27458819; PMCID: PMC4961283.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA – М.: Медиасфера, – 2002, – 312 с. [Rebrova O.YU. Statisticheskij analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA – Moscow: Mediasfera, – 2002, – 312 s. (In Russ).]Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA – М.: Медиасфера, – 2002, – 312 с. [Rebrova O.YU. Statisticheskij analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA – Moscow: Mediasfera, – 2002, – 312 s. (In Russ).]Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher, Edward Harris Wagner. Clinical Epidemiology: The Essentials. Williams & Wilkins, 1996. – 352sRobert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher, Edward Harris Wagner. Clinical Epidemiology: The Essentials. Williams & Wilkins, 1996. – 352sПлещёв И. Е., Николенко В. Н., Ачкасов Е. Е., Шкребко А. Н. Алгоритм применения индивидуально — группового протокола при комплексной реабилитации пациентов с саркопенией. Вестник «Биомедицина и Социология». 2022;24(5):44-53. doi:10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-44-53.Плещёв И. Е., Николенко В. Н., Ачкасов Е. Е., Шкребко А. Н. Алгоритм применения индивидуально — группового протокола при комплексной реабилитации пациентов с саркопенией. Вестник «Биомедицина и Социология». 2022;24(5):44-53. doi:10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-44-53.Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. Статистические методы анализа в клинической практике. ГУ-Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск. 2009. – 44 с. [Rumyancev P.O., Saenko V.A., Rumyanceva U.V., Chekin S.Yu. Statisticheskie metody analiza v klinicheskoy praktike. GU-Medicinskiy radiologicheskiy nauchnyy centr RAMN, g. Obninsk. 2009. – 44 s.]Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. Статистические методы анализа в клинической практике. ГУ-Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск. 2009. – 44 с. [Rumyancev P.O., Saenko V.A., Rumyanceva U.V., Chekin S.Yu. Statisticheskie metody analiza v klinicheskoy praktike. GU-Medicinskiy radiologicheskiy nauchnyy centr RAMN, g. Obninsk. 2009. – 44 s.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.