Александров Юрий Константинович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней. РИНЦ Author ID: 507940.
Ярославль
Aleksandrov Yu. K. — Doctor of Medical Sciences, Prof., head. Department of surgical diseases. RSCI Author ID: 507940.
Yaroslavl
Пампутис С. Н. — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней. РИНЦ Author ID: 828589
Ярославль
Pamputis S. N. — Doctor of Medical Sciences, Prof. Department of surgical diseases. RSCI Author ID: 828589.
Yaroslavl
Патрунов Ю. Н. — кандидат медицинских наук, зав. отделением ультразвуковой диагностики. РИНЦ Author ID: 938096.
Ярославль
Patrunov Yu. N. — Candidate of Medical Sciences, head of Department of ultrasound diagnostic. RSCI Author ID: 938096.
Yaroslavl
Могутов М. С. — доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии. РИНЦ Author ID: 100878.
Ярославль
Mogutov M. S. — Doctor of Medical Sciences, assistant prof. Department of radiation diagnostics and radiation therapy. RSCI Author ID: 100878
Yaroslavl
Беляков И. Е. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней. РИНЦ Author ID: 507940.
Ярославль
Belyakov I. E. — Candidate of Medical Sciences, assistant prof. Department of surgical diseases. RSCI Author ID: 507940.
Yaroslavl
Актуальность. Малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ являются перспективным методом лечения узлов щитовидной железы с доказанным клиническим эффектом. Показания для использования малоинвазивных методов постоянно меняются и дополняются. Представляет практический интерес расширение показаний для интрестициальной лазерной фотокоагуляции узлов щитовидной железы по мере накопления опыта. Цель исследования: изучить изменения показаний для выполнения интерстициальной лазерной фотокоагуляции узлов щитовидной железы за 15 лет.
Материалы и методы. На основании опыта лечения 876 пациентов с коллоидным зобом с применением интерстициальной лазерной фотокоагуляции изучена динамика показаний к данной методике. Анализировались данные лечения в двух временных группах: 1-я группа — начальный этап внедрения методики; 2-я группа — этап широкого применения методики. По мере накопления опыта проводилась корректировка режимов фотокоагуляции и ультразвукового сопровождения. Контроль за лечением оценивали в динамике по уменьшению объёмов узлов.
Результаты и выводы. В ходе исследования было установлено, что в обеих группах пациентов удалось добиться регресса и уменьшения размера узлов в зависимости от характера патологии и размеров узлов. Это позволило расширить показания за счёт пациентов с большими узлами (более 30 мм в диаметре). При рецидивном узловом зобе также получены хорошие результаты. Установлено, что интерстициальная лазерная фотокоагуляция является безопасным, прогнозируемым методом лечения с возможностью подбора индивидуальных режимов, хорошо переносится пациентами. Показания к применению метода широки и устанавливаются индивидуально на основе прогнозируемого соотношения «риск/эффективность». Метод не влияет отрицательно на качество жизни пациентов. При отборе пациентов должно учитываться мнение как врача, так и пациента.
Relevance. Minimally invasive interventions under ultrasound control are a promising method for treating thyroid nodules with proven clinical effects. Indications for the use of minimally invasive methods are constantly changing and being supplemented. It is of practical interest to expand the indications for interstitial laser photocoagulation of thyroid nodes as experience accumulates. The purpose of the study: to study the changes in indications for performing interstitial laser photocoagulation of thyroid nodes over 15 years.
Materials and methods. Based on the experience of treating 876 patients with colloidal goiter using interstitial laser photocoagulation, the dynamics of indications for this technique were studied. The treatment data were analyzed in two-time groups: group 1 — the initial stage of the introduction of the technique, and group 2 — the stage of widespread use of the technique. With the accumulation of experience, the adjustment of photocoagulation and ultrasound modes was carried out. The control of the treatment was evaluated in dynamics by reducing the volume of nodes.
Results and conclusions. During the study, it was found that in both groups of patients, it was possible to achieve regression and decrease in the size of the nodes, depending on the pathology and size of the nodes. This made it possible to expand the indications at the expense of patients with large nodes (more than 30 mm in diameter). With recurrent nodular goiter, good results were also obtained. It has been established that interstitial laser photocoagulation is a safe, predictable method of treatment with the possibility of selecting individual regimens, well tolerated by patients. Indications for the use of the method are wide and are set individually based on the predicted risk/effectiveness ratio. The method does not negatively affect the quality of life of patients. When selecting patients, the opinion of both the doctor and patient should be taken into account.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.