<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">patmedfar</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Пациентоориентированная медицина и фармация</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Patient-Oriented Medicine and Pharmacy</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">2949-1924</issn><publisher><publisher-name>LLC Izdatelstvo OKI</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.37489/2949-1924-0093</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">ZQRMVV</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">patmedfar-168</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>МЕДИЦИНСКАЯ КИБЕРНЕТИКА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>MEDICAL CYBERNETICS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Персонализация коммуникации с пациентом: большие языковые модели</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Personalizing communication with the patient: large language models</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-2936-7570</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Костров</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kostrov</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сергей Александрович Костров, ассистент</p><p>кафедра медицинской кибернетики с курсом медицинской информатики</p><p>Ярославль</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey A. Kostrov, assistant</p><p>Department of Medical Cybernetics with a course in MedicalInformatics</p><p>Yaroslavl</p></bio><email xlink:type="simple">kosea@ysmu.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4596-6517</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Потапов</surname><given-names>М. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Potapov</surname><given-names>M. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Максим Петрович Потапов, к. м. н., доцент, зав. кафедры</p><p>кафедра медицинской кибернетики с курсом медицинской информатики</p><p>Ярославль</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Maxim P. Potapov, Cand. Sci. (Med), Head of the Department</p><p>Department of Medical Cybernetics with a course in Medical Informatics</p><p>Yaroslavl</p></bio><email xlink:type="simple">mxp@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1642-070X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Аккуратов</surname><given-names>Е. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Akkuratov</surname><given-names>E. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Евгений Геннадьевич Аккуратов, д. б. н., доцент</p><p>кафедра медицинской кибернетики с курсом медицинской информатики</p><p>Ярославль</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Eugeny G. Akkuratov, Dr. Sci. (Biol.), Associate Professor</p><p>Department of Medical Cybernetics with a course in Medical Informatics</p><p>Yaroslavl</p></bio><email xlink:type="simple">ejen32@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yaroslavl State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>03</day><month>08</month><year>2025</year></pub-date><volume>3</volume><issue>2</issue><fpage>68</fpage><lpage>79</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Костров С.А., Потапов М.П., Аккуратов Е.Г., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Костров С.А., Потапов М.П., Аккуратов Е.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kostrov S.A., Potapov M.P., Akkuratov E.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.pomph.ru/jour/article/view/168">https://www.pomph.ru/jour/article/view/168</self-uri><abstract><p>   Представлен анализ роли и перспектив больших языковых моделей (LLM) в трансформации современного здравоохранения, с акцентом на улучшение взаимодействия в системе «врач-пациент». Рассматривается спектр применения LLM: от автоматизации административных задач до поддержки пациентов в самообразовании и управлении своим здоровьем. Раскрывается способность к семантической адаптации, к переводу сложной медицинской терминологии на язык, понятный пациенту, что поддерживает концепцию совместного принятия решений. Освещаются практические кейсы применения LLM, включая мониторинг хронических заболеваний, поддержку приверженности медикаментозной терапии и предоставление инструкций в экстренных ситуациях. Принимая проблемы точности общедоступных LLM, возможность генерации ложной информации («галлюцинаций»), предвзятость данных, а также этические и регуляторные вызовы, связанные с конфиденциальностью данных и ответственностью за предоставленную информацию,раскрываются технологические аспекты, такие как поисковые архитектуры Retrieval-Augmented Generation и методики Chain of Thought для повышения точности и клинической релевантности генерируемых LLM ответов, а голосовые интерфейсы — как средство улучшения доступности этих технологий для различных групп населения. Акцентируется потребность в междисциплинарном сотрудничестве и создании чётких нормативно-правовых рамок для безопасного и эффективного внедрения технологий в клиническую практику.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>   The paper analyzes the role and prospects of large language models (LLMs) in the transformation of modern healthcare, with a focus on improving doctor-patient interactions. The spectrum of LLM applications is considered: from automating administrative tasks to supporting patients in self-education and managing their health. It reveals the ability to semantic adaptation, to translate complex medical terminology into a language understandable to the patient, which supports the concept of shared decision-making. Practical cases of LLM application are highlighted, including monitoring chronic disease, supporting adherence to drug therapy, and providing instructions in emergency situations. Accepting the problems of accuracy of publicly available LLMs, the possibility of generating false information (“hallucinations”), data bias, and ethical and regulatory challenges related to data privacy and accountability for the information provided, technological aspects such as Retrieval-Augmented Generation search architectures and Chain of Thought techniques to improve the accuracy and clinical relevance of LLM-generated responses, and voice interfaces as a means of improving the accessibility of these technologies to diverse populations are disclosed. The need for interdisciplinary collaboration and a clear regulatory framework for safe and effective implementation of technologies in clinical practice is emphasized.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>большие языковые модели</kwd><kwd>искусственный интеллект</kwd><kwd>цифровая трансформация здравоохранения</kwd><kwd>коммуникация врач-пациент</kwd><kwd>GPT</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>large language models</kwd><kwd>artificial intelligence</kwd><kwd>digital transformation of healthcare</kwd><kwd>doctor-patient communication</kwd><kwd>GPT</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Работа выполнялась без спонсорской поддержки</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The work was carried out without sponsorship</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Литвин А.А., Стома И.О., Шаршакова Т.М., Румовская С.Б., Ковалев А.А. Новые возможности искусственного интеллекта в медицине : описательный обзор. Проблемы здоровья и экологии. 2024;21(1):7-17. doi: 10.51523/2708-6011.2024-21-1-01.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Litvin A.A., Stoma I.O., Sharshakova T.M., Rumovskaya S.B., Kyovalev A.A. New possibilities of artificial intelligence in medicine : a narrative review. Health and Ecology Issues. 2024;21(1):7-17. (In Russ.)] doi: 10.51523/2708-6011.2024-21-1-01.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Использование технологий искусственного интеллекта для решения отраслевых задач (на примере системы здравоохранения) / Е. В. Елисеева, О. В. Кубанских, С. Н. Злобина, О. М. Неделина // Цифровые, компьютерные и информационные технологии в науке и образовании : Сборник статей II Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, Брянск, 14–15 ноября 2024 года. – Брянск: Брянский государственный университет им. акад. И.Г. Петровского, 2025. – С. 135-141. – EDN: MTDTFH.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Using Artificial Intelligence Technologies to Solve Industry Problems (using the Healthcare System as an Example) / E. V. Eliseeva, O. V. Kubanskikh, S. N. Zlobina, O. M. Nedelina // Digital, Computer and Information Technologies in Science and Education : Collection of Articles from the II Interregional Scientific and Practical Conference with International Participation, Bryansk, November 14–15, 2024. – Bryansk: Bryansk State University named after academician I.G. Petrovsky, 2025. – P. 135–141. EDN: MTDTFH.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бурый А.С., Цаплина О.С. Анализ и оценка возможностей цифровых инструментов для построения процессов информационного взаимодействия. Информационно-экономические аспекты стандартизации и технического регулирования. 2025;2(83):82–89. EDN: AZSXIX.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Buryi A.S., Tsaplina O.S. Analysis and evaluation of the possibilities of digital tools for building information interaction processes. Information and Economic Aspects of Standardization and Technical Regulation. 2025;2(83):82–89. (In Russ.) EDN: AZSXIX.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vishwanath AB, Srinivasalu VK, Subramaniam N. Role of large language models in improving provider–patient experience and interaction efficiency : A scoping review. Artificial Intelligence in Health. 2024;0(0):4808. DOI: 10.36922/aih.4808. EDN: FKUJSR.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vishwanath AB, Srinivasalu VK, Subramaniam N. Role of large language models in improving provider–patient experience and interaction efficiency : A scoping review. Artificial Intelligence in Health. 2024;0(0):4808. DOI: 10.36922/aih.4808. EDN: FKUJSR.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Liu W, Kan H, Jiang Y, Geng Y, Nie Y, Yang M. MED-ChatGPT CoPilot: a ChatGPT medical assistant for case mining and adjunctive therapy. Front Med (Lausanne). 2024 Oct 16;11:1460553. doi: 10.3389/fmed.2024.1460553.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Liu W, Kan H, Jiang Y, Geng Y, Nie Y, Yang M. MED-ChatGPT CoPilot: a ChatGPT medical assistant for case mining and adjunctive therapy. Front Med (Lausanne). 2024 Oct 16;11:1460553. doi: 10.3389/fmed.2024.1460553.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бараньски, Я. Совместное принятие решения как приоритетная модель взаимоотношений врач-пациент / Я. Бараньски, M. Шатова // Врач-пациент: сотрудничество в решении проблем здоровья : Сборник статей Международной научно-практической конференции, Гродно, 26–27 октября 2017 года / Отв. редакторы М.Ю. Сурмач, Я. Бараньски. – Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2017. – С. 79-82. – EDN: STFEZM.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Barański, J. Shared decision making as a priority model of doctor-patient relationships / J. Barański, M. Szatowa // Doctor-patient: cooperation in solving health problems : Collection of articles from the international scientific and practical conference, Grodno, October 26-27, 2017 / Responsible. editors M.Yu. Surmach, J. Barański. - Grodno: Grodno State Medical University, 2017. - P. 79-82. EDN: STFEZM.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гукасян, Р. Н. Возможности, проблемы и перспективы использования искусственного интеллекта в медицинских организациях Российской Федерации / Р. Н. Гукасян, Н. Н. Киселева // Современные тенденции управления, экономики и финансов в эпоху цифровизации : Сборник статей по итогам XIX Всероссийской научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов с международным участием, Челябинск, 15 марта 2023 года. – Челябинск: Издательство «Перо», 2023. – С. 427-431. – EDN: QAOOIG.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gukasyan, R. N. Opportunities, Problems and Prospects for Using Artificial Intelligence in Medical Organizations of the Russian Federation / R. N. Gukasyan, N. N. Kiseleva // Modern Trends in Management, Economics and Finance in the Era of Digitalization : Collection of Articles Following the Results of the XIX All-Russian Scientific and Practical Conference of Students, Masters, and Postgraduates with International Participation, Chelyabinsk, March 15, 2023. - Chelyabinsk: Pero Publishing House, 2023. - P. 427-431. EDN: QAOOIG.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tripathi S, Sukumaran R, Cook TS. Efficient healthcare with large language models: optimizing clinical workflow and enhancing patient care. J Am Med Inform Assoc. 2024 May 20;31(6):1436-1440. doi: 10.1093/jamia/ocad258.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tripathi S, Sukumaran R, Cook TS. Efficient healthcare with large language models: optimizing clinical workflow and enhancing patient care. J Am Med Inform Assoc. 2024 May 20;31(6):1436-1440. doi: 10.1093/jamia/ocad258.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Choudhury A, Chaudhry Z. Large Language Models and User Trust: Consequence of Self-Referential Learning Loop and the Deskilling of Health Care Professionals. J Med Internet Res. 2024 Apr 25;26:e56764. doi: 10.2196/56764.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Choudhury A, Chaudhry Z. Large Language Models and User Trust: Consequence of Self-Referential Learning Loop and the Deskilling of Health Care Professionals. J Med Internet Res. 2024 Apr 25;26:e56764. doi: 10.2196/56764.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ali SR, Dobbs TD, Hutchings HA, Whitaker IS. Using ChatGPT to write patient clinic letters. Lancet Digit Health. 2023 Apr;5(4):e179-e181. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00048-1.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ali SR, Dobbs TD, Hutchings HA, Whitaker IS. Using ChatGPT to write patient clinic letters. Lancet Digit Health. 2023 Apr;5(4):e179-e181. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00048-1.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Филина Ю.С., Колесникова И.М. Использование искусственного интеллекта в медицинских организациях. Госпитальная медицина: наука и практика. 2024;7(1):66-74. DOI: 10.34852/GM3CVKG.2024.50.53.009. – EDN: HCWDLM.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Filina YuS, Kolesnikova IM. The use of artificial intelligence in medical organizations. Hospital Medicine: Science and Practice. 2024;7(1):66-74. (In Russ.) DOI: 10.34852/GM3CVKG.2024.50.53.009. – EDN: HCWDLM.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ziqi Yang, Xuhai Xu, Bingsheng Yao, Ethan Rogers, Shao Zhang, Stephen Intille, Nawar Shara, Guodong Gordon Gao, Dakuo Wang. Talk2Care: An LLM-based Voice Assistant for Communication between Healthcare Providers and Older Adults. Proceedings of the ACM on Interactive, Mobile, Wearable and Ubiquitous Technologies. 2024;8(2) Article No.: 73, Pages 1 - 35. doi: 10.1145/365962.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ziqi Yang, Xuhai Xu, Bingsheng Yao, Ethan Rogers, Shao Zhang, Stephen Intille, Nawar Shara, Guodong Gordon Gao, Dakuo Wang. Talk2Care: An LLM-based Voice Assistant for Communication between Healthcare Providers and Older Adults. Proceedings of the ACM on Interactive, Mobile, Wearable and Ubiquitous Technologies. 2024;8(2) Article No.: 73, Pages 1 - 35. doi: 10.1145/365962.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калабихина И. Е., Мошкин В. С., Колотуша А. В., Кашин М. И., Клименко Г. А., Казбекова З. Г. Анализ отзывов пациентов с использованием машинного обучения и лингвистических методов. Онтология проектирования. 2025;15(1):55-66. DOI: 10.18287/2223-9537-2025-15-1-55-66.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalabikhina IE, Moshkin VS, Kolotusha AV, Kashin MI, Klimenko GA, Kazbekova ZG. Analysis of patient reviews using machine learning and linguistic methods. Ontology Design. 2025;15(1):55-66. (In Russ.) DOI: 10.18287/2223-9537-2025-15-1-55-66.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иванов, Н. С. Искусственный интеллект в медицине / Н. С. Иванов // Научные исследования: фундаментальные и прикладные аспекты : сборник статей II Международной научно-практической конференции, Пенза, 08 января 2024 года. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2024. – С. 22-34. – EDN: KOANOH.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanov, N. S. Artificial intelligence in medicine / N. S. Ivanov // Scientific research: fundamental and applied aspects : collection of articles of the II International scientific and practical conference, Penza, January 08, 2024. - Penza: Science and Education (IP Gulyaev G.Yu.), 2024. - P. 22-34. (In Russ.) EDN: KOANOH.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aydin S, Karabacak M, Vlachos V, Margetis K. Large language models in patient education: a scoping review of applications in medicine. Front Med (Lausanne). 2024 Oct 29;11:1477898. doi: 10.3389/fmed.2024.1477898.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aydin S, Karabacak M, Vlachos V, Margetis K. Large language models in patient education: a scoping review of applications in medicine. Front Med (Lausanne). 2024 Oct 29;11:1477898. doi: 10.3389/fmed.2024.1477898.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">McMahon HV, McMahon BD. Automating untruths: ChatGPT, self-managed medication abortion, and the threat of misinformation in a post-Roe world. Front Digit Health. 2024 Feb 14;6:1287186. doi: 10.3389/fdgth.2024.1287186.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">McMahon HV, McMahon BD. Automating untruths: ChatGPT, self-managed medication abortion, and the threat of misinformation in a post-Roe world. Front Digit Health. 2024 Feb 14;6:1287186. doi: 10.3389/fdgth.2024.1287186.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Liu S, Wright AP, Mccoy AB, Huang SS, Genkins JZ, Peterson JF, Kumah-Crystal YA, Martinez W, Carew B, Mize D, Steitz B, Wright A. Using large language model to guide patients to create efficient and comprehensive clinical care message. J Am Med Inform Assoc. 2024 Aug 1;31(8):1665-1670. doi: 10.1093/jamia/ocae142.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Liu S, Wright AP, Mccoy AB, Huang SS, Genkins JZ, Peterson JF, Kumah-Crystal YA, Martinez W, Carew B, Mize D, Steitz B, Wright A. Using large language model to guide patients to create efficient and comprehensive clinical care message. J Am Med Inform Assoc. 2024 Aug 1;31(8):1665-1670. doi: 10.1093/jamia/ocae142.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нестерова В. А., Рыбакова В. А. Обзор этических и социальных вопросов использования искусственного интеллекта. Человек. Социум. Общество. 2025;4:190-195. – EDN WIWBWY.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nesterova VA, Rybakova V A. Review of ethical and social issues of using artificial intelligence. Man. Society. Society. 2025;4:190-195. (In Russ.) EDN WIWBWY.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
