patmedfarПациентоориентированная медицина и фармацияPatient-Oriented Medicine and Pharmacy2949-1924LLC Izdatelstvo OKI10.37489/2949-1924-0080BGGHQJpatmedfar-140Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONВозможность прогнозирования кардиальных осложнений в торакальной онкохирургии с помощью гематологических индексовThe possibility of predicting cardiac complications in thoracic oncosurgery using hematological indiceshttps://orcid.org/0000-0002-8186-8236СоколовД. А.SokolovD. A.

Соколов Дмитрий Александрович — к. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»; врач анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ Ярославской области «ОКБ».

Ярославль

Dmitry A. Sokolov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Anesthesiology and Reanimatology, Yaroslavl State Medical University; anesthesiologist-resuscitator of the Yaroslavl RCH.

Yaroslavl

d_inc@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-8587-2147СоколовА. Е.SokolovA. E.

Соколов Александр Евгеньевич — врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.

Кострома

Aleksandr E. Sokolov — anesthesiologist-resuscitator of the highest qualification category.

Kostroma

sa44.sancho@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9166-260XТрофимоваО. П.TrofimovaO. P.

Трофимова Ольга Павловна — студентка 6 курса лечебного факультета.

Ярославль

Trofimova Olga Pavlovna — 6th year student of the Faculty of Medicine.

Yaroslavl

trlaily1673@gmail.comФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»РоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.»РоссияRegional Clinical HospitalRussian Federation202524032025314248Copyright © Соколов Д.А., Соколов А.Е., Трофимова О.П., 20252025Соколов Д.А., Соколов А.Е., Трофимова О.П.Sokolov D.A., Sokolov A.E., Trofimova O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pomph.ru/jour/article/view/140Цель

Цель. Оценка информативности отношения абсолютного числа нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ) и тромбоцитов к лимфоцитам (ОТЛ) в прогнозировании кардиальных осложнений (КО) при торакальных онкологических операциях.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовали 71 пациента, возраст 64 [60–71] лет, которые находились на плановом стационарном лечении в отделении торакальной хирургии.

Результаты

Результаты. Сопутствующие кардиальные заболевания были диагностированы у 65 (91,6 %) больных. КО в виде композитного исхода выявили у 9 (12,7 %) пациентов, в том числе и 1 случай кардиальной смерти. Оба гематологических индекса не являлись предикторами КО, как при оценке композитного исхода (ОНЛ: ОШ — 1,23; 95 % ДИ — 0,19–3,46; p=0,07, ОТЛ: ОШ — 0,85; 95 % ДИ — 0,89–2,02; p=0,68), так и в отношении одного случая кардиальной летальности (p >0,05).

Заключение

Заключение. Использование гематологических индексов ОНЛ и ОТЛ не может быть рекомендовано для прогнозирования кардиальных осложнений при торакальных онкологических операциях.

Objective

Objective. To evaluate the informative value of the ratio of the absolute number of neutrophils to lymphocytes (NLR) and platelets to lymphocytes (PLR) in predicting cardiac complications during thoracic oncological operations.

Materials and methods

Materials and methods. Seventy-one patients aged 64 [60–71] years who underwent routine inpatient treatment in the thoracic surgery department were examined.

Results

Results. Concomitant cardiac diseases were diagnosed in 65 (91.6 %) patients. Cardiac complications in the form of a composite outcome were detected in 9 (12.7 %) patients, including 1 cardiac death. Both hematological indices were not predictors of CVD, both in assessing the composite outcome (NLR: OR — 1.23; 95 % CI — 0.19–3.46; p=0.07, PLR: OR — 0.85; 95 % CI — 0.89–2.02; p=0.68), and in relation to one case of cardiac mortality (p >0.05).

Conclusion

Conclusion. The use of the hematological indices NLR and PLR cannot be recommended for predicting cardiac complications during thoracic oncological operations.

отношение нейтрофилов к лимфоцитамотношение тромбоцитов к лимфоцитамкардиальные осложненияпредикторы кардиальных осложненийнекардиальная хирургияонкологияneutrophil-lymphocyte ratioplatelet-lymphocyte ratiocardiovascular complicationspredictors of cardiac complicationsnon-cardiac surgerycardiac risk indicesoncologyРабота выполнялась без спонсорской поддержкиThe work was carried out without sponsorshipReferencesСоколов Д.А., Каграманян М.А., Козлов И.А. Расчетныегематологическиеиндексыкакпредикторы сердечно-сосудистых осложнений в некардиальной хирургии (пилотное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2): 14-22. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-192-14-22.Sokolov DA, Kagramanyan MA, Kozlov IA. Calculated Hematological Indices as Predictors of Cardiovascular Complications in Noncardiac Surgery (Pilot Study). Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2022;19(2):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-192-14-22.Хороненко В.Э., Осипова Н.А., Лагутин М.Б., и др. Диагностика и прогнозирование степени риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений у гериатрических пациентов в онкохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2009;(4):22–27.Horonenko VE, Osipova NA, Lagutin MB, et al. Diagnostika i prognozirovanie stepeni riska perioperacionnyh serdechno-sosudistyh oslozhnenij u geriatricheskih pacientov v onkohirurgii. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2009;(4):22–27. (In Russ.)Yu AF, Ky B. Roadmap for biomarkers of cancer therapy cardiotoxicity. Heart. 2016 Mar;102(6):425-30. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307894.Yu AF, Ky B. Roadmap for biomarkers of cancer therapy cardiotoxicity. Heart. 2016 Mar;102(6):425-30. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307894.Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, Habib G, Lenihan DJ, Lip GYH, Lyon AR, Lopez Fernandez T, Mohty D, Piepoli MF, Tamargo J, Torbicki A, Suter TM; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016 Sep 21;37(36):2768-2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, Habib G, Lenihan DJ, Lip GYH, Lyon AR, Lopez Fernandez T, Mohty D, Piepoli MF, Tamargo J, Torbicki A, Suter TM; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016 Sep 21;37(36):2768-2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.Ackland GL, Abbott TEF, Cain D, Edwards MR, Sultan P, Karmali SN, Fowler AJ, Whittle JR, MacDonald NJ, Reyes A, Paredes LG, Stephens RCM, Del Arroyo AG, Woldman S, Archbold RA, Wragg A, Kam E, Ahmad T, Khan AW, Niebrzegowska E, Pearse RM. Preoperative systemic inflammation and perioperative myocardial injury: prospective observational multicentre cohort study of patients undergoing non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2019 Feb;122(2):180-187. doi: 10.1016/j.bja.2018.09.002.Ackland GL, Abbott TEF, Cain D, Edwards MR, Sultan P, Karmali SN, Fowler AJ, Whittle JR, MacDonald NJ, Reyes A, Paredes LG, Stephens RCM, Del Arroyo AG, Woldman S, Archbold RA, Wragg A, Kam E, Ahmad T, Khan AW, Niebrzegowska E, Pearse RM. Preoperative systemic inflammation and perioperative myocardial injury: prospective observational multicentre cohort study of patients undergoing non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2019 Feb;122(2):180-187. doi: 10.1016/j.bja.2018.09.002.Durmuş G, Belen E, Can MM. Increased neutrophil to lymphocyte ratio predicts myocardial injury in patients undergoing non-cardiac surgery. Heart Lung. 2018 May-Jun;47(3):243-247. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.01.005.Durmuş G, Belen E, Can MM. Increased neutrophil to lymphocyte ratio predicts myocardial injury in patients undergoing non-cardiac surgery. Heart Lung. 2018 May-Jun;47(3):243-247. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.01.005.Larmann J, Handke J, Scholz AS, Dehne S, Arens C, Gillmann HJ, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Janssen H. Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio are associated with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in coronary heart disease patients undergoing non-cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2020 May 18;20(1):230. doi: 10.1186/s12872-020-01500-6.Larmann J, Handke J, Scholz AS, Dehne S, Arens C, Gillmann HJ, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Janssen H. Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio are associated with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in coronary heart disease patients undergoing non-cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2020 May 18;20(1):230. doi: 10.1186/s12872-020-01500-6.Гринь О.О., Бабаев М.А., Грекова М.С. и др. Предиктивная значимость гематологических индексов при реконструктивных операциях на аорте: проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(1):82–93. doi:10.21320/1818-474X-2024-1-82-93.Grin OO, Babaev MA, Grekova MS et al. Predictive significance of hematological indices in aortic reconstructive surgery: a prospective observational study. Messenger of intensive therapy named after A.I. Saltanov. 2024;(1):82–93. (In Russ.) doi:10.21320/1818-474X-2024-1-82-93.Соколов Д.А., Каграманян М.А., Козлов И.А. Расчетные гематологические индексы как предикторы сердечно-сосудистых осложнений в некардиальной хирургии (пилотное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2):14-22. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-14-22.Sokolov DA, Kagramanyan MA, Kozlov IA. Calculated Hematological Indices as Predictors of Cardiovascular Complications in Noncardiac Surgery (Pilot Study). Messenger of anesthesiology and resuscitation, 2022;19(2):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-14-22.Badgwell B, Stanley J, Chang GJ, Katz MH, Lin HY, Ning J, Klimberg SV, Cormier JN. Comprehensive geriatric assessment of risk factors associated with adverse outcomes and resource utilization in cancer patients undergoing abdominal surgery. J Surg Oncol. 2013 Sep;108(3):182-6. doi: 10.1002/jso.23369.Badgwell B, Stanley J, Chang GJ, Katz MH, Lin HY, Ning J, Klimberg SV, Cormier JN. Comprehensive geriatric assessment of risk factors associated with adverse outcomes and resource utilization in cancer patients undergoing abdominal surgery. J Surg Oncol. 2013 Sep;108(3):182-6. doi: 10.1002/jso.23369.Мороз В.В., Добрушина О.Р., Стрельникова Е.П. и др. Предикторы кардиальных осложнений операций на органах брюшной полости и малого таза у больных пожилого и старческого возраста. Общая реаниматология. 2011;7(5):26-31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-26Moroz VV, Dobrushina OR, Strelnikova EP et al. Predictors of Cardiac Complications of Abdominal and Small Pelvic Surgery in Elderly and Senile Patients. General Reanimatology, 2011;7(5):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-26Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270.Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270.Сумин А.Н., Дупляков Д.В., Белялов Ф.И. и др. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(8):5555. https://doi.org/10.15829/1560-4071-20235555.Sumin A.N., Duplyakov D.V., Belyalov F.I. et al. Assessment and modification of cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Clinical guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(8):5555. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-20235555.Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность дексмедетомидиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(2):6-17. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-6-17.Kozlov I.A., Sokolov D.A., Lyuboshevsky P.A. The effectiveness of dexmedetomidine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(2):6-17. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-6-17.Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность фосфокреатиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(3):6-16. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-3-6-16.Kozlov I.A., Sokolov D.A., Lyuboshevsky P.A. The effectiveness of phosphocreatine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(3):6-16. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-3-6-16.Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В. Патогенетическое значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии. Медицинская иммунология. 2006;8(5-6):745-753. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2006-5-6-745-753Vitkovsky Yu.A., Kuznick B.I., Solpov A.V. Pathogenetic significance of lymphocyte-to-platelet adherence. Medical Immunology (Russia). 2006;8(5-6):745-753. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2006-5-6-745-753Balta S, Ozturk C. The platelet-lymphocyte ratio: A simple, inexpensive and rapid prognostic marker for cardiovascular events. Platelets. 2015;26(7):680-1. doi: 10.3109/09537104.2014.979340.Balta S, Ozturk C. The platelet-lymphocyte ratio: A simple, inexpensive and rapid prognostic marker for cardiovascular events. Platelets. 2015;26(7):680-1. doi: 10.3109/09537104.2014.979340.Соколов Д.А., Козлов И.А. Информативность расчетных гематологических индексов в оценке кардиального риска при онкологических операциях. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(5):6-13. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-6-13.Sokolov D.A., Kozlov I.A. Information Value of Calculated Hematological Indices in the Assessment of Cardiac Risk in Oncological Surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2022;19(5):6-13. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-6-13.Fei Y, Wang X, Zhang H, Huang M, Chen X, Zhang C. Reference intervals of systemic immune-inflammation index, neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, mean platelet volume to platelet ratio, mean platelet volume and red blood cell distribution width-standard deviation in healthy Han adults in Wuhan region in central China. Scand J Clin Lab Invest. 2020 Oct;80(6):500-507. doi: 10.1080/00365513.2020.1793220.Fei Y, Wang X, Zhang H, Huang M, Chen X, Zhang C. Reference intervals of systemic immune-inflammation index, neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, mean platelet volume to platelet ratio, mean platelet volume and red blood cell distribution width-standard deviation in healthy Han adults in Wuhan region in central China. Scand J Clin Lab Invest. 2020 Oct;80(6):500-507. doi: 10.1080/00365513.2020.1793220.Fest J, Ruiter R, Ikram MA, Voortman T, van Eijck CHJ, Stricker BH. Reference values for white blood-cell-based inflammatory markers in the Rotterdam Study: a population-based prospective cohort study. Sci Rep. 2018 Jul 12;8(1):10566. doi: 10.1038/s41598-018-28646-w.Fest J, Ruiter R, Ikram MA, Voortman T, van Eijck CHJ, Stricker BH. Reference values for white blood-cell-based inflammatory markers in the Rotterdam Study: a population-based prospective cohort study. Sci Rep. 2018 Jul 12;8(1):10566. doi: 10.1038/s41598-018-28646-w.Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017 Jan 3;10(1):12. doi: 10.1186/s13104-016-2335-5.Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017 Jan 3;10(1):12. doi: 10.1186/s13104-016-2335-5.Luo H, He L, Zhang G, Yu J, Chen Y, Yin H, Goyal H, Zhang GM, Xiao Y, Gu C, Yin M, Jiang X, Song X, Zhang L. Normal Reference Intervals of Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio, Platelet-To-Lymphocyte Ratio, Lymphocyte-To-Monocyte Ratio, and Systemic Immune Inflammation Index in Healthy Adults: a Large Multi-Center Study from Western China. Clin Lab. 2019 Mar 1;65(3). doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180715.Luo H, He L, Zhang G, Yu J, Chen Y, Yin H, Goyal H, Zhang GM, Xiao Y, Gu C, Yin M, Jiang X, Song X, Zhang L. Normal Reference Intervals of Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio, Platelet-To-Lymphocyte Ratio, Lymphocyte-To-Monocyte Ratio, and Systemic Immune Inflammation Index in Healthy Adults: a Large Multi-Center Study from Western China. Clin Lab. 2019 Mar 1;65(3). doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180715.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.