Путь Сергей Анатольевич — к. м. н., кафедра клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии № 2
Ярославль
Sergey A. Put — Cand. Sci. (Med.), Department of Clinical Dentistry and Maxillofacial Surgery No. 2
Yaroslavl
Бессонов Сергей Николаевич — д. м. н., доцент, зав. кафедрой клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии № 2
Ярославль
Sergey N. Bessonov — Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head. Department of Clinical Dentistry and Maxillofacial Surgery No. 2
Yaroslavl
Скухторов Владимир Вячеславович — к. м. н.
Москва
Vladimir V. Skukhtorov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor
Moscow
Актуальность. Исследование направлено на сравнение глубины анестезии, эффективности и гемостаза при использовании двух препаратов артикаина: Артикаин-Бинергия с адреналином 1:200000 и Убистезин форте 1:100000 на примере клинического случая при удалении зачатков зубов 38 и 48 на нижней челюсти с применением сознательной седации у пациентки с выраженной дентофобией. Препараты артикаина: отечественный — Артикаин-Бинергия с адреналином 1:200000 и импортный — Убистезин форте 1:100000 разрешены к использованию на территории Российской Федерации. Новизна данного исследования заключается в применении препаратов одной и той же группы различных производителей у одной пациентки в симметричных клинических условиях одним специалистом при одинаковом уровне травматизма. В литературных источниках о подобных исследованиях информации не найдено.
Цель. Целью данного исследования является сравнение эффективности отечественного и импортного аналогов местных анестетиков на основе артикаина в одинаковой клинической ситуации у одного пациента. Методологически поставлена задача оценить глубину анестезии, эффективность и гемостаз, а также субъективные ощущения пациента и уровень стоматологической тревожности.
Материалы и методы. Обзор клинического случая позволяет оценить субъективные ощущения пациентов во время седации с сохранённым сознанием на фоне приёма седативных препаратов и центральных анальгетиков по шкале «больно-не больно». Также определяется уровень стоматологической тревожности по шкале Кораха. Седативные препараты использовались в дозах, которые не обеспечивали полную анестезию в зоне хирургического вмешательства, что позволило пациенту отчётливо реагировать на болевые стимулы при местной, в частности проводниковой, анестезии.
Результаты. В условиях внутривенной седации с сохранённым сознанием, при неэффективности местной анестезии, болевые ощущения смягчаются, что снижает психологический дискомфорт у пациента. Применение препаратов Артикаин-Бинергия с адреналином 1:200000 и Убистезин форте 1:100000 позволило сравнить их эффективность и безопасность.
Выводы. Стабильные гемодинамические показатели на мониторах свидетельствуют о высоком качестве анестезии и отсутствии болевых ощущений у пациентки, иначе показатели на мониторе бы изменились. Полученные данные подтверждают, что оба препарата артикаина обладают схожей эффективностью и обеспечивают адекватный уровень анестезии в условиях клинического вмешательства, что снижает уровень тревожности и дискомфорта у пациента. Один клинический случай не является истинной, поэтому требуются дальнейшие исследования с большим количеством статистических данных.
Relevance. The study aimed to compare the depth of anaesthesia, effectiveness, and hemostasis when using two articaine-based drugs: «Articaine-Binergia with epinephrine» 1:200000 and «Ubistesin forte» 1:100000, using a clinical case of the removal of tooth buds 38 and 48 in the lower jaw under conscious sedation in a patient with pronounced dental phobia. Articaine drugs, domestic «Articaine-Binergia with epinephrine» 1:200000 and imported «Ubistesin forte» 1:100000, are approved for use in the Russian Federation. The novelty of this study lies in the application of drugs from the same group of different manufacturers on the same patient under symmetrical clinical conditions by one specialist at the same level of trauma. No such studies were found in the literature.
Objective. The aim of this study was to compare the effectiveness of domestic and imported analogues of local anaesthetics based on articaine in a single patient. The methodological objective is to assess the depth of anaesthesia, effectiveness, and hemostasis, as well as the patient’s subjective sensations and level of dental anxiety.
Materials and methods. A review of the clinical case allows for the assessment of patients' subjective sensations during sedation with preserved consciousness against the background of taking sedative drugs and central analgesics using the «painno pain» scale. The level of dental anxiety was also determined using the Corah's Dental Anxiety Scale. Sedative drugs were used at doses that did not provide complete anaesthesia in the surgical intervention area, allowing the patient to clearly respond to pain stimuli during local, particularly conductive anaesthesia.
Results. Under conditions of intravenous sedation with preserved consciousness, pain sensations are mitigated when local anaesthesia is ineffective, thereby reducing the patient’s psychological discomfort. The use of «Articaine-Binergia with epinephrine» 1:200000 and «Ubistesin forte» 1:100000 allowed for an objective comparison of their effectiveness and safety.
Conclusions. Stable hemodynamic indicators on the monitors indicate high-quality anaesthesia and the absence of pain sensations; otherwise, the indicators on the monitor would have fluctuated. The data obtained confirm that both articaine-based drugs have similar effectiveness and provide an adequate level of anaesthesia in clinical intervention conditions, reducing the patient's anxiety and discomfort. One clinical case is not definitive; therefore, further research with a larger amount of statistical data is required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.