Волков Алексей Александрович — к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
Ярославль
Alexey A. Volkov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy
Yaroslavl
Белосельский Николай Николаевич — д. м. н., профессор, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Ярославль
Nikolay N. Beloselsky — Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy
Yaroslavl
Прибытков Юрий Николаевич — д. м. н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии
Ярославль
Yuri N. Pribytkov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head. Department of Radiation Diagnostics and Radiotherapy
Yaroslavl
Прибытков Антон Юрьевич — к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
Ярославль
Anton Yu. Pribytkov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy
Yaroslavl
Цель исследования. Апробировать методику прямой магнитно-резонансной (МР) холангиографии с введением МР контрастного вещества в дренажи холедоха с целью определения его проходимости.
Материалы и методы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, выполненные на МР томографе Siemens Amira 1.5T, 3 пациентам, перенёсшим хирургическое лечение холедохолитиаза с последующим введением контрастного вещества в виде 20 мл парамагнетика (гадодиамид), разведённого в 50 мл физраствора в дренажные трубки холедоха.
Результаты. С целью увеличения объёма традиционного для МРТ контрастного вещества для последующего введения в дренаж холедоха флакон парамагнетика (гадодиамид 20 мл) разводился в 50 мл физраствора. Последующий анализ изображений показал, что заметного глазу ухудшения парамагнитных свойств разведённого гадодиамида не происходит. Отличные реологические свойства гадодиамида от используемых для прямой рентгеновской холангиографии контрастных веществ не препятствовали прохождению парамагнетика в просвет двенадцатиперстной кишки. Дополнительного оборудования и программного обеспечения МР томографа методика не требует. Заключение о проходимость желчевыводящих путей на основе фиксации парамагнетика, введённого в дренаж холедоха в просвете двенадцатиперстной кишки, подтверждались последующим эндоскопическим исследованием. Осложнений после прямой МР холангиографии в течение 10 суток после процедуры не выявлено.
Выводы. Методика прямой МР холангиографии с введением раствора парамагнетика в дренаж холедоха может быть дополнением к послеоперационной МРТ брюшной полости с целью определения проходимость желчевыводящих протоков.
Objective. To test the technique of direct magnetic resonance (MR) cholangiography by introducing an MR contrast agent into the drainages of the common bile duct to determine patency.
Materials and methods. Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdominal cavity, performed on a Siemens Amira 1.5T MR tomograph, in 3 patients who underwent surgical treatment of choledocholithiasis with subsequent injection of a contrast agent in the form of 20 ml of a paramagnetic agent (gadodiamide) diluted in 50 ml of saline solution into the common bile duct drainage tubes.
Results. To increase the volume of a traditional MRI contrast agent for subsequent injection into the common bile duct drainage, a bottle of paramagnetic agent (gadodiamide 20 ml) was diluted in 50 ml of saline solution. Subsequent analysis of the images showed no noticeable deterioration in the paramagnetic properties of the diluted gadodiamide. The excellent rheological properties of gadodiamide compared with the contrast agents used for direct X-ray cholangiography did not prevent the passage of the paramagnetic agent into the duodenum. The technique does not require additional equipment or software for MR tomography. The patency of the biliary tract based on the fixation of the paramagnetic nerve introduced into the common bile duct drainage in the duodenum was confirmed by subsequent endoscopic examination. No complications were observed within 10 days after the procedure.
Conclusions. The technique of direct MR cholangiography with the introduction of a paramagnetic solution into the common bile duct drainage can be added to postoperative MRI of the abdomen to determine the patency of the bile ducts.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.