patmedfarПациентоориентированная медицина и фармацияPatient-Oriented Medicine and Pharmacy2949-1924LLC Izdatelstvo OKI10.37489/2949-1924-0059AJEXFUpatmedfar-103Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONРезультаты опроса анестезиологов-реаниматологов: возможности прогнозирования и диагностики кардиальных осложнений в некардиальной хирургииResults of a survey of anesthesiologists and resuscitation specialists: possible prediction and diagnosis of cardiac complications after non-cardiac surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-8186-8236СоколовД. А.SokolovD. A.

Соколов Дмитрий Александрович — к. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Ярославль

Dmitry A. Sokolov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Anesthesiology and Reanimatology

Yaroslavl

d_inc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5816-4620ГанертА. Н.GanertA. N.

Ганерт Андрей Николаевич — к. м. н., доцент, кафедра анестезиологии и реаниматологии

 Ярославль

Andrey N. Ganert — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Anesthesiology and Reanimatology

anest08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3868-188XЖбанниковП. С.ZhbannikovP. S.

Жбанников Пётр Станиславович — к. м. н., доцент, кафедра анестезиологии и реаниматологии

Ярославль

Peter S. Zhbannikov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Anesthesiology and  Reanimatology

Yaroslavl

zbannikov@ysmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7460-9519ЛюбошевскийП. А.LyuboshevskiyP. A.

Любошевский Павел Александрович — д.м.н., доцент, зав. кафедрой анестезиологии и  реаниматологии

Ярославль

Pavel A. Lyuboshevskiy — Doc. Sci. (Med.), Associate  Professor, Head. Department of Anesthesiology and Reanimatology

Yaroslavl

pal_ysma@mail.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»РоссияYaroslavl state medical universityRussian Federation202401112024235762Copyright © Соколов Д.А., Ганерт А.Н., Жбанников П.С., Любошевский П.А., 20242024Соколов Д.А., Ганерт А.Н., Жбанников П.С., Любошевский П.А.Sokolov D.A., Ganert A.N., Zhbannikov P.S., Lyuboshevskiy P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pomph.ru/jour/article/view/103Актуальность

Актуальность. Важная задача современной анестезиологии и реаниматологии - прогнозирование и диагностика кардиальных осложнений после некардиохирургических операций. Существуют клинические рекомендации по снижению числа таких осложнений, однако на практике рутинное выполнение полного алгоритма по стратификации риска выполняется не всегда. Цель. Оценить возможность прогнозирования и диагностики кардиальных осложнений после некардиохирургических операций в медицинских организациях субъекта Российской Федерации численностью населения менее 1 миллиона человек.

Материалы и методы

Материалы и методы. В Yandex Forms разработали и провели анонимный интернет-опрос врачей анестезиологов-реаниматологов одного из субъектов Российской Федерации.

Результаты

Результаты. Обработали 62 заполненные анкеты. Кардиальные осложнения в послеоперационном периоде регистрируют 33 (53,2 %) опрошенных. Индексы кардиального риска, применяют 10 (16,1 %) докторов, нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия) - 9 (14,5 %). Рутинный контроль ЭКГ после операции проводят 27 (43,5 %) респондентов. Возможность определения кардиоспецифического тропонина имеется у 60 (96,8 %) врачей, однако рутинно до операции его измеряет лишь 6 (9,7 %), а после операции 4 (6,5 %) опрошенных. Определение значения натрийуретического пептида или его прогормона существует у 19 (30,6 %) докторов, однако до операции его назначает лишь 3 (4,8 %), а после 0. Возможность выполнения эхокардиографии до и после операции отметили 54 (87,1 %) респондентов. Только 9 (14,5 %) опрошенных сообщили, что у них в больнице существует возможность выполнить коронарографию.

Выводы

Выводы. Результаты данного опроса показывают, что многие кардиальные осложнения могли быть пропущены из‑за недостаточного предоперационного прогнозирования и послеоперационной диагностики.

Relevance

Relevance. A critical task of modern anesthesiology and resuscitation is the prediction and diagnosis of cardiac complications after non-cardiac surgeries. There are clinical guidelines for reducing the incidence of such complications; however, in practice, routine implementation of the full-risk stratification algorithm is not always performed. Objective. To assess the possibility of predicting and diagnosing cardiac complications after non-cardiac surgeries in medical organizations of constituent entities of the Russian Federation with a population of less than 1 million people. Materials and methods. An anonymous online survey of anesthesiologists and resuscitators of one of the constituent entities of the Russian Federation was developed using Yandex Forms.

Results

Results. We processed 62 completed questionnaires. Cardiac complications during the postoperative period are registered by 33 (53.2 %) respondents. Cardiac risk indices were used by 10 (16.1 %) physicians and load tests (treadmill, bicycle ergometry) by 9 (14.5 %). Routine ECG monitoring after surgery was performed by 27 (43.5 %) respondents. Cardiac-specific troponin determination is available to 60 (96.8 %) physicians; however, only 6 (9.7 %) respondents measured it routinely before surgery and 4 (6.5 %) respondents measured it after surgery. Natriuretic peptide or its prohormone determination is available to 19 (30.6 %) physicians; however, only 3 (4.8 %) prescribe it before surgery and 0 after surgery. The possibility of performing echocardiography before and after surgery was noted by 54 (87.1 %) respondents. Only 9 (14.5 %) respondents reported that their hospital could perform coronary angiography.

Conclusions

Conclusions. The results of this survey revealed that many cardiac complications could have been missed because of insufficient preoperative prognosis and postoperative diagnostic data.

сердечно-сосудистые осложнениякардиальные осложнениянекардиальная хирургиякардиальные биомаркерытропониннатрийуретический пептидBNPNT-proBNPcardiovascular complicationscardiac complicationsnon-cardiac surgerycardiac biomarkerstroponinnatriuretic peptideBNPNT-proBNPReferencesSmilowitz NR, Gupta N, Guo Y, et al. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2017;38(31):2409-2417. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx313.Smilowitz NR, Gupta N, Guo Y, et al. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2017;38(31):2409-2417. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx313.Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, et al. 2014 ESC/ ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014;31(10):517-573. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000150.Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, et al. 2014 ESC/ ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014;31(10):517-573. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000150.Соколов Д.А., Козлов И.А. Информативность расчетных гематологических индексов в оценке кардиального риска при онкологических операциях. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(5):6-13. https://doi.org/10.21292/2078-5658- 2022-19-5-6-13 [Sokolov DA, Kozlov IA. Information Value of Calculated Hematological Indices in the Assessment of Cardiac Risk in Oncological Surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2022;19(5):6-13. (In Russ.)].Соколов Д.А., Козлов И.А. Информативность расчетных гематологических индексов в оценке кардиального риска при онкологических операциях. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(5):6-13. https://doi.org/10.21292/2078-5658- 2022-19-5-6-13 [Sokolov DA, Kozlov IA. Information Value of Calculated Hematological Indices in the Assessment of Cardiac Risk in Oncological Surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2022;19(5):6-13. (In Russ.)].Соколов Д.А., Жбанников П.С., Ганерт А.Н., Ларионов С.В., Любошевский П.А. Оценка точности предикторов периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в онкохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2023;(3):37-44. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202303137 [Sokolov DA, Zhbannikov PS, Ganert AN, Larionov SV, Lyuboshevskiy PA. Accuracy of predictors of perioperative cardiovascular complications in onco-surgery. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023;(3):37 44. (In Russ., In Engl.)].Соколов Д.А., Жбанников П.С., Ганерт А.Н., Ларионов С.В., Любошевский П.А. Оценка точности предикторов периоперационных сердечно-сосудистых осложнений в онкохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2023;(3):37-44. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202303137 [Sokolov DA, Zhbannikov PS, Ganert AN, Larionov SV, Lyuboshevskiy PA. Accuracy of predictors of perioperative cardiovascular complications in onco-surgery. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023;(3):37 44. (In Russ., In Engl.)].Соколов Д.А., Любошевский П.А., Староверов И.Н., Козлов И.А. Постгоспитальные сердечно-сосудистые осложнения у больных, перенесших некардиохирургические операции. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(4):62-72.https://doi.org/10.21292/2078-56 58-2021-18-4-62-72 [Sokolov DA, Lyuboshevsky PA, Staroverov IN, Kozlov IA. Posthospital Cardiovascular Complications in Patients after Non-Cardiac Surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2021;18(4):62-72. (In Russ.)].Соколов Д.А., Любошевский П.А., Староверов И.Н., Козлов И.А. Постгоспитальные сердечно-сосудистые осложнения у больных, перенесших некардиохирургические операции. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(4):62-72.https://doi.org/10.21292/2078-56 58-2021-18-4-62-72 [Sokolov DA, Lyuboshevsky PA, Staroverov IN, Kozlov IA. Posthospital Cardiovascular Complications in Patients after Non-Cardiac Surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2021;18(4):62-72. (In Russ.)].Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S. et al. ESC Scientific Document Group (2022). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. European heart journal. 43(39):3826–3924. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270.Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S. et al. ESC Scientific Document Group (2022). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. European heart journal. 43(39):3826–3924. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270.Duceppe E, Parlow J, MacDonald P, et al. Canadian Cardiovascular Society Guidelines on Perioperative Cardiac Risk Assessment and Management for Patients Who Undergo Noncardiac Surgery. Can J Cardiol. 2017;33(1):17-32. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.09.008.Duceppe E, Parlow J, MacDonald P, et al. Canadian Cardiovascular Society Guidelines on Perioperative Cardiac Risk Assessment and Management for Patients Who Undergo Noncardiac Surgery. Can J Cardiol. 2017;33(1):17-32. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.09.008.Заболотских И.Б., Потиевская В.И., Баутин А.Е. и др. Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца. Анестезиология и реаниматология. 2020;3:5–18. https://doi.org/10. 17116/anaesthesiology20200315 [Zabolotskikh IB, Potievskaya VI, Bautin AE et al. Perioperative management of patients with coronary artery disease. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya I Reanimatologiya. 2020;3:5–18. (In Russ.).].Заболотских И.Б., Потиевская В.И., Баутин А.Е. и др. Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца. Анестезиология и реаниматология. 2020;3:5–18. https://doi.org/10. 17116/anaesthesiology20200315 [Zabolotskikh IB, Potievskaya VI, Bautin AE et al. Perioperative management of patients with coronary artery disease. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya I Reanimatologiya. 2020;3:5–18. (In Russ.).].Сумин А.Н., Дупляков Д.В., Белялов Ф.И. и др. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(8):5555. https://doi.org/10.15829/1560-40 71-20235555. EDN: MQQWMW [Sumin AN, Duplyakov DV, Belyalov FI. et al. Assessment and modification of cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Clinical guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(8):5555. (In Russ.)].Сумин А.Н., Дупляков Д.В., Белялов Ф.И. и др. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(8):5555. https://doi.org/10.15829/1560-40 71-20235555. EDN: MQQWMW [Sumin AN, Duplyakov DV, Belyalov FI. et al. Assessment and modification of cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Clinical guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(8):5555. (In Russ.)].Lurati Buse G., Bollen Pinto B., Abelha F. et al. ESAIC focused guideline for the use of cardiac biomarkers in perioperative risk evaluation. Eur J Anaesthesiol. 2023; 40: 1–26. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001865.Lurati Buse G., Bollen Pinto B., Abelha F. et al. ESAIC focused guideline for the use of cardiac biomarkers in perioperative risk evaluation. Eur J Anaesthesiol. 2023; 40: 1–26. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001865.Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность фосфокреатиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(3):6-16. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-3-6-16 [Kozlov IA, Sokolov DA, Lyuboshevsky PA. The effectiveness of phosphocreatine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(3):6-16. (In Russ.)].Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность фосфокреатиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(3):6-16. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-3-6-16 [Kozlov IA, Sokolov DA, Lyuboshevsky PA. The effectiveness of phosphocreatine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(3):6-16. (In Russ.)].Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность дексмедетомидиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(2):6-17. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-6-17 [Kozlov IA, Sokolov DA, Lyuboshevsky PA. The effectiveness of dexmedetomidine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(2):6-17. (In Russ.)].Козлов И.А., Соколов Д.А., Любошевский П.А. Эффективность дексмедетомидиновой кардиопротекции при операциях на сосудах у больных высокого кардиального риска. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(2):6-17. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-6-17 [Kozlov IA, Sokolov DA, Lyuboshevsky PA. The effectiveness of dexmedetomidine cardioprotection during vascular surgery in high cardiac risk patients. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2024;21(2):6-17. (In Russ.)].Lomivorotov V.V., Kozlov I.A. Diagnosis of Myocardial Infarction After Noncardiac Surgery: Results of a National Survey in Russia. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020; 35(6):1897- 1898. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.09.099.Lomivorotov V.V., Kozlov I.A. Diagnosis of Myocardial Infarction After Noncardiac Surgery: Results of a National Survey in Russia. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020; 35(6):1897- 1898. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.09.099.Малюгин С.В., Винокурова А.А. Клинические рекомендации в системе регламентации оказания медицинской помощи в современной России: теоретическое представление и практические аспекты. Lex russica. 2023;76(7):28-47. https://doi. org/10.17803/1729-5920.2023.200.7.028-047 [Malyugin SV, Vinokurova AA. Clinical Guidelines in the System of Medical Care in Modern Russia: Theoretical Statement and Practical Aspects. Lex Russica. 2023;76(7):28-47. (In Russ.)].Малюгин С.В., Винокурова А.А. Клинические рекомендации в системе регламентации оказания медицинской помощи в современной России: теоретическое представление и практические аспекты. Lex russica. 2023;76(7):28-47. https://doi. org/10.17803/1729-5920.2023.200.7.028-047 [Malyugin SV, Vinokurova AA. Clinical Guidelines in the System of Medical Care in Modern Russia: Theoretical Statement and Practical Aspects. Lex Russica. 2023;76(7):28-47. (In Russ.)].Ford MK, Beattie WS, Wijeysundera DN. Systematic review: prediction of perioperative cardiac complications and mortality by the revised cardiac risk index. Ann Intern Med. 2010;152:26-35. http://doi. org/10.7326/0003-4819-152-1-201001050-00007.Ford MK, Beattie WS, Wijeysundera DN. Systematic review: prediction of perioperative cardiac complications and mortality by the revised cardiac risk index. Ann Intern Med. 2010;152:26-35. http://doi. org/10.7326/0003-4819-152-1-201001050-00007.Che L, Xu L, Huang Y, Yu C. Clinical utility of the revised cardiac risk index in older Chinese patients with known coronary artery disease. Clin Interv Aging. 2017;13:35-41. http://doi.org/10.2147/CIA.S144832.Che L, Xu L, Huang Y, Yu C. Clinical utility of the revised cardiac risk index in older Chinese patients with known coronary artery disease. Clin Interv Aging. 2017;13:35-41. http://doi.org/10.2147/CIA.S144832.Соколов Д.А., Любошеский П.А., Ганерт А.Н. Влияние полиморфизмов гена цитохрома Р450 на основной и побочные эффекты трамадола. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017;11(4):240–246. https://doi.org/10.18821/1993- 6508-2017-11-4-240-246. [Sokolov DA, Lyubosheskiy PA, Ganert AN. The influence of cytochrome Р450 gene polymorphisms on the main and side effects of tramadol. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2017;11(4):240–246. (In Russ.)].Соколов Д.А., Любошеский П.А., Ганерт А.Н. Влияние полиморфизмов гена цитохрома Р450 на основной и побочные эффекты трамадола. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017;11(4):240–246. https://doi.org/10.18821/1993- 6508-2017-11-4-240-246. [Sokolov DA, Lyubosheskiy PA, Ganert AN. The influence of cytochrome Р450 gene polymorphisms on the main and side effects of tramadol. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2017;11(4):240–246. (In Russ.)].Ломиворотов В.В., Ломиворотов В.Н. Периоперационное повреждение и инфаркт миокарда. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(2):51-56.https://doi.org/10.21292/2078- 5658-2019-16-2-51-56 [Lomivorotov VV, Lomivorotov VN. Peri-operative injury and myocardial infarction. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2019;16(2):51-56. (In Russ.)].Ломиворотов В.В., Ломиворотов В.Н. Периоперационное повреждение и инфаркт миокарда. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(2):51-56.https://doi.org/10.21292/2078- 5658-2019-16-2-51-56 [Lomivorotov VV, Lomivorotov VN. Peri-operative injury and myocardial infarction. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2019;16(2):51-56. (In Russ.)].Ключевский В.В., Комаров А.С., Соколов Д.А., Любошевский П.А., Ганерт А.Н. Высокочувствительный тропонин в диагностике повреждения миокарда у больных гипертонической болезнью при травме бедра. Политравма. 2021;(1):67-73. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10008 [Klyuchevskiy VV, Komarov AS, Sokolov DA, Ganert AN. High-sensitive troponin in diagnostics of myocardial injury in hypertensive patients with femoral fractures. Polytrauma. 2021;(1):67-73 (In Russ.)].Ключевский В.В., Комаров А.С., Соколов Д.А., Любошевский П.А., Ганерт А.Н. Высокочувствительный тропонин в диагностике повреждения миокарда у больных гипертонической болезнью при травме бедра. Политравма. 2021;(1):67-73. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10008 [Klyuchevskiy VV, Komarov AS, Sokolov DA, Ganert AN. High-sensitive troponin in diagnostics of myocardial injury in hypertensive patients with femoral fractures. Polytrauma. 2021;(1):67-73 (In Russ.)].Комаров А.С., Соколов Д.А., Любошевский П.А., Ганерт А.Н. Миокардиальное повреждение у пациентов с гипертонической болезнью при остеосинтезе бедра и спинальной анестезии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022;16(1): 79–86. https://doi.org/10.17816/1993-6508-2022-16- 1-79-86 [Komarov AS, Sokolov DA, Ganert AN, Lyuboshevskii PA. Myocardial injury in patients with hypertonic disease at osteosynthesis of the hip and spinal anesthesia. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2022;16(1):79-86. (In Russ.)].Комаров А.С., Соколов Д.А., Любошевский П.А., Ганерт А.Н. Миокардиальное повреждение у пациентов с гипертонической болезнью при остеосинтезе бедра и спинальной анестезии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022;16(1): 79–86. https://doi.org/10.17816/1993-6508-2022-16- 1-79-86 [Komarov AS, Sokolov DA, Ganert AN, Lyuboshevskii PA. Myocardial injury in patients with hypertonic disease at osteosynthesis of the hip and spinal anesthesia. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2022;16(1):79-86. (In Russ.)].Козлов И.А., Соколов Д.А. Оценка биомаркера напряжения миокарда NT-proBNP в реальной клинической практике. Общая реаниматология. 2023;19(1):4-12. https://doi.org/10.15360/1813-97 79-2023-1-2272 [Kozlov IA, Sokolov DA. Assessment of the Myocardial Stress Biomarker NT-proBNP in Real Clinical Practice. General Reanimatology. 2023;19(1):4-12. (In Russ.)].Козлов И.А., Соколов Д.А. Оценка биомаркера напряжения миокарда NT-proBNP в реальной клинической практике. Общая реаниматология. 2023;19(1):4-12. https://doi.org/10.15360/1813-97 79-2023-1-2272 [Kozlov IA, Sokolov DA. Assessment of the Myocardial Stress Biomarker NT-proBNP in Real Clinical Practice. General Reanimatology. 2023;19(1):4-12. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.